世界上有一种痛，比生孩子还痛5倍，发作起来，痛感等同于100根肋骨一起裂开，它就是“天下第一痛”——三叉神经痛。现年79岁的季老（化名）忍受这一病痛长达十余年之久，来我院治疗前，他曾尝试多种治疗方法，但均未见效。近日，神经内镜微创中心团队为其实施先进的全内镜下微血管减压术术（EMVD）成功化解这一难题。

季老来我院治疗前，其实已有十余年的发作性右侧面部疼痛病史，期间他也曾通过拔牙、药物、针灸、射频等多种治疗手段来缓解疼痛，但效果均不佳。近期，季老的病症发作次数越来越频繁，甚至在进食、刷牙和讲话时都感到疼痛难忍，于是在家人的陪同下，季老来到我院进行治疗。经我院神经外科医生全面检查后，发现困扰季老多年的元凶竟是原发性三叉神经痛。

神经外科副主任、神经内镜微创中心主任谢正兴介绍，三叉神经痛被称为“天下第一痛”，表现为面部三叉神经分布区内短暂的反复发作性剧烈疼痛，发作时呈针刺样、刀割或电击样。这种疼痛常是单侧的，可被洗脸、刷牙、说话所诱发，常影响三叉神经的一个或多个分支，易被误诊为牙痛。

目前原发性三叉神经痛的治疗方法多为药物、射频及球囊毁损，但这些方法都难以实现长期有效的控制疼痛。一些患者也常因为难以忍受这一剧痛，变得抗拒洗脸、刷牙、说话，甚至是吃饭，严重影响了日常生活。根据最新研究显示，近年来由于三叉神经痛而患上焦虑、抑郁甚至自杀的人数也呈上升趋势。

既然三叉神经痛发作起来疼痛难耐，那是否有根治的手段？谢主任介绍，目前EMVD是根治原发性三叉神经痛的金标准。EMVD的核心在于寻找责任血管，并将其与三叉神经隔离，从而解除局部血管压迫，使患者在消除症状的同时又能保留三叉神经正常的感觉、运动传导功能。EMVD技术与传统的显微镜手术相比，其优势在于精准和微创，通过EMVD可以实现责任血管的精准识别和精准隔离，同时EMVD技术也是当前国内外治疗原发性三叉神经痛的最新技术。

在为季老治疗过程中，术前影像提示其责任血管位于三叉神经的腹侧，周围空间狭小且位置深，重要的神经血管和脑干等结构众多，既要微创手术解除压迫又要保护好这些重要结构，需要医生掌握“螺丝壳里做道场”的技术能力。

患者已处于高龄，且病程长，对手术效果要求较高，经过综合考虑，内镜微创中心团队决定采用EMVD这一新技术为季老解除病痛，这也是EMVD技术在我市的首次开展。

手术过程中，谢主任在患者右侧耳后打开一2.5*3cm骨孔，在无牵拉状态下暴露三叉神经，随后利用神经内镜顺利找到压迫三叉神经的责任血管，并精准地垫入Teflon垫片，将两者隔离，解除了血管压迫。

术后，季老恢复良好，伴随了其十余年的疼痛彻底消失，他不禁感慨道：“十年剧痛无法解，一朝内镜显奇功”。